Почему таблетки не помогают | nutramir.ru

NutraMir

всё о здоровье и красоте

новости медицины здоровье

Почему таблетки не помогают

Порой врач назначает прекрасную таблетку, которая по всем статьям должна действовать, но излечения в итоге не происходит. Разбираемся, в чем причина, и до каких высот дошла современная наука.

30.4.2019

Комментарии

Комментарии

Поделитесь:

pochemu-tabletki-ne-vsegda-pomogayut

Возьмем для примера бета-блокаторы. К ним относится целая группа препаратов с окончанием «лол» — бисопролол, пропранолол и так далее. Самым известным в кардиологии является метопролол. Это выдающиеся, можно даже сказать революционные препараты. Один из их создателей даже был удостоен почетной Нобелевской премии.

И вот, вам назначают один из них, а он не действует. Почему такое происходит? Разобраться нам поможет человек, который посвятил свою жизнь этому вопросу - профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Алексеевич Сычев.

doctor

Когда человек принимает таблетку, начинается её активное всасывание. Организм при этом пытается побороться с ней, как с чужеродным соединением. Происходит метаболизм, или как его еще называют — биотрансформация лекарственных препаратов, с последующим выведением.

Оказалось, что если посмотреть на всех пациентов разом, то довольно многие не отреагируют на стандартную дозу лекарства, и врачу приходится думать — увеличить или уменьшить дозу препарата, или даже его заменить.

По некоторым данным антидепрессанты не помогают 30-40% пациентов. Препараты для лечения астмы, даже несмотря на достижения в области фармакологии, к сожалению, тоже не помогают в 40% случаях. А медикаментозное лечение болезни Альцгеймера вообще не приводит к успеху в 70% случаев.

С ситуациями, когда назначенное лечение не помогает, врачи сталкиваются каждый день. Им остаётся лишь пытаться повысить дозу, поменять лекарство — одним словом, экспериментировать в каждом конкретном случае. Почему же такое происходит? От чего зависит, подействует ли таблетка конкретно у вас?

dejstvie

На действие или не действие препаратов влияние оказывают различные факторы. Внешние в сумме составляют 50%: это пол, возраст, межлекарственные взаимодействия, сопутствующие заболевания, особенно печени и почек — органов, которые участвуют в выведении лекарственных препаратов.

Другие 50% составляет генетика, которую врачи до сих пор вообще никак не учитывают. Т.е. назначают таблетки, не делая никаких генетических анализов. Прежде всего это происходит потому, что это дорогое исследование.

У всех нас могут встречаться мелкие изменения в генах, которые по научному называются полиморфизмы. Они определяют различный ответ на лекарство за счет индивидуальной фармакокинетики — особенностей всасывания, распределения, выведения, рецепции, то есть чувствительности.

Например, человек может принять таблетку, а она у него пролетит сквозь тело очень быстро — следовательно ему нужна бОльшая доза препарата. Однако, сегодня медики при назначении таблеток генетику вообще не учитывают.

factory

Итак, рассмотрим подробнее метопролол. Механизм действия этого препарата основан на том, что он подавляет активность симпатикоадреналовой системы, снижает частоту сердечных сокращений, сократимость сердца и, таким образом, способствует тому, что расширяются сосуды, и снижается давление.

Метопролол довольно хорошо изучен. Он метаболизируется, т.е. перерабатывается в печени. Участвует в этом фермент, который называется цитохром p450. Он разрушает метопролол до неактивных метаболитов.

У большинства людей нет изменений в генах, которые отвечают за метаболизм данного препарата, т.е. стандартная доза будет действовать. Однако, примерно у 20% существуют такие изменения в этом гене, которые способствуют выработке ферментов с низкой активностью. А это значит, что препарат медленно метаболизируется и может накапливаться. Это не всегда хорошо, т.к. может привести к ряду побочных реакций.

У некоторых людей наблюдается, так называемый, быстрый метаболизм. Т.е. препарат метабозируется и выводится в два раза быстрее. Соответственно, концентрация ниже, а эффект значительно меньше. Таким пациентам нужны бОльшие дозировки. Врачи с этим сталкиваются постоянно.

Чтобы точно понять, в какой дозе и как принимать этот препарат — нужно провести соскоб слизистой и сделать в генетический анализ. Казалось бы, куда проще? Почему же это не введено в стандарты повсеместно?

Главная причина в том, что генетические исследования пока малодоступны в реальной клинической практике, хотя их стоимость с каждым годом всё ниже и ниже. В глобальный, общий большой скрининг это не введено, потому что пока это дорого. Только когда исследования станут очень дешёвыми это распространится на всё общество.

Помните, рекомендации, которые вы читаете в интернете не заменяют консультацию со специалистами, потому что каждый случай особенный. Будьте здоровы!

Поделитесь:

Читайте далее:
Коварные яйца. Новое исследование холестерина.

Последние новости опечалят ценителей яиц — их регулярное потребление может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно ли теперь перестать есть яйца?

Здоровое питание для похудения

Большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты для поддержания или снижения веса. Что представляет из себя здоровое питание?

5 продуктов, которые нельзя есть сырыми

Вы рискуете получить отравление или заражение опасными заболеваниями, если решите употреблять в сыром или недоваренном состоянии следующие пять продуктов.

Что такое черный паслен и стоит ли его избегать?

Видов этого растения существует множество, его можно встретить где угодно. Самый распространенный — клубненосный, или картофель. Сегодня расскажем о лекарственном — черном.

Противозачаточные таблетки и распознавание эмоций

Побочные эффекты на психику, о которых вам лучше знать прежде, чем решите использовать этот вид контрацепции!

Причины, по которым вы часто злитесь

Что заставляет нас чувствовать себя раздраженными и озлобленными. Попробуем с наиболее вероятными причинами.

Ячмень — идеальный завтрак, богатый белком и клетчаткой

В сегодняшнем напряженном графике многие люди пропускают свои утренние завтраки или же едят нездоровые хлопья и различные упакованные продукты. Такая еда не является полезной и может привести к избыточному весу.

Безопасны ли периодические моно диеты для здоровья

В преддверии весенне-летнего сезона многие люди с трепетом встают на весы, а затем начинается поиск очередной высокоэффективной диеты. Но так ли безопасны для организма подобные встряски?

Простые против сложных углеводов

Без них не обойтись, однако не все они одинаково полезны! Какие из них лучше подходят для быстрой потери веса?

Можно ли ослепнуть от синего света смартфонов и ноутбуков

Рост числа устройств с сенсорным экраном сопровождается растущими проблемами со здоровьем. Поговорим о потенциальном влиянии на зрение долгосрочного использования таких технологий, как смартфоны, планшеты и ноутбуки.

Помогают ли фрукты и овощи победить рак

Хотя некоторые из нас искренне верят, что фанатичное употребление в пищу фруктов и овощей поможет избежать рака, наука не подтверждает эту веру в целом.

Как манго помогает регулировать артериальное давление и укреплять здоровье мозга

Манго - это тропический фрукт овальной формы, который многие любят из-за его сладкого вкуса. Помимо этого, он также известен здоровой дозой витаминов и минералов, которые он дает организму.

Этот противный остеохондроз

Заболевание считается очень опасным, поскольку разрушительные процессы в межпозвоночных областях, характерные для остеохондроза, провоцируют болезненные ощущения, двигательные ограничения и другие осложнения. Рассмотрим симптоматику и факторы, повышающие риск развития болезни.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Ишиас - это состояние, при котором возникают нестерпимые боли в области поясницы, с иррадиацией в нижние конечности.

Как избавиться от заболеваний суставов, важные рекомендации

Сегодня ещё раз вернемся к теме дистрофических заболеваний костно-суставного аппарата человека. Тема очень актуальна - чем дальше, тем больше развивается и шире становится эта патология, и всё более молодой возраст подвержен этому заболеванию. Рассмотрим основные причины.

Двадцать дней я пила только воду и вот что стало с моим телом

Когда я впервые услышала о водной диете, я подумала - ну уж нет, на такое я не пойду! Но, изучив вопрос и узнав о пользе этого режима, я передумала. Сегодня я расскажу вам о том, как прошла моя 20 дневная водная диета.

Дегенерация суставов при гиподинамии

В последнее время чрезвычайно распространились хронические заболевания, фактически приняв характер эпидемий, и костно-суставная система при этом не исключение. Многие из этих болезней цивилизационные, прямо или косвенно. Об одной такой патологии сегодня и поговорим.

Средиземноморская диета для похудения

Средиземноморская диета относится к числу сбалансированных планов питания с пониженным употреблением холестерина. Она поможет вам сохранить здоровье, избавиться от лишнего веса, а разнообразное меню и отсутствие жестких ограничений позволяют следовать ей сколько угодно долго.

Как предупредить рак кишечника

Рассмотрим, какие продукты помогают защитить наш кишечник и желудок, а какие являются жуткими канцерогенами, наряду с сигаретами и алкоголем.

Паркинсон - что это, болезнь или приговор

Одно из самых грозных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа, откуда она берется и возможна ли её эффективная профилактика

Ученые: мозг женщин дольше остается молодым

Парни всегда остаются парнями, - гласит старая поговорка, но девушки посмеются последними. Как показали последние исследования, мозг женщин имеет тенденцию стареть медленнее.

Специи и травы для здоровья и долголетия

Ваша еда не должна быть пустой! Травы и специи делают её вкуснее и полезнее одновременно. Не забывайте их добавлять при готовке!